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输卵管性不孕不育应该如何科学

来源:郑州医大医院 时间:2025-02-14

在深受不孕症困扰的女性朋友当中,输卵管原因导致的不孕症占比最大,输卵管性不育已经成为现代女性备孕路上的一个“绊脚石”。输卵管官腔堵塞或者发生粘连、积水、通而不畅,精子和卵子则不能如期而遇。面对输卵管性不孕不育应该如何科学、规范的治疗才能尽快怀上自己宝宝呢?

输卵管梗阻了首先不要盲目进行输卵管的疏通,要知道是否存在输卵管以外的重要怀孕的因素问题,疏通前需要对以下四个方面进行评估。

首先,男性的精子检查,排除男方严重精子异常是首要检查。其次,女方年龄大小、卵巢功能检查。最后,造成输卵管梗阻的主要原因分析。分析以上四个方面因素,综合评估夫妇的自然生育能力。如果年轻的夫妇除了输卵管因素之外,男方未发现明显异常,可以进行输卵管疏通手术,根据不同的梗阻部位选择不同的治疗方法,这样就会有自然受孕的可能。

目前主要治疗输卵管梗阻的方法有单纯性输卵管通液术、宫腔镜下插管通液、放射科导丝介入、宫腹腔镜下的输卵管疏通手术等四种方法。

单纯性的输卵管通液术适用于间质部梗阻,优点简单方便、花费少,但无针对性判断疏通的有效性差,亦没有办法了解宫腔病变,现在使用较少。

宫腔镜下输卵管插管术主要适用于输卵管间质部梗阻,优点可以了解子宫内的病变,缺点无法了解输卵管远端病变,疏通成功率有限。

放射科导丝介入适用于输卵管近端的梗阻,疏通效果可判断但无法了解输卵管管腔以外的病变,且暴露在X射线下的时间较长。

宫腹腔镜下的输卵管疏通手术适用于任何部位的输卵管梗阻,尤其是伞端部位的梗阻,对子宫、输卵管以及盆腔有全面的了解,是目前诊断和治疗输卵管病变的金标准。

如果丈夫是严重的精子异常,女方输卵管疏通治疗是无效的。如果女方年龄35岁以上或者虽然年轻但卵巢功能差及男性有中重度的异常情况时,即使疏通输卵管,但自然成功妊娠的机会较少,不建议疏通输卵管,可直接行试管婴儿治疗。

 

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